過敏外加鵝口瘡

2005042609:03

星期天給彤彤吃紅蘿蔔泥,結果星期一臉上身上開始出現一些紅疹
應該是對紅羅蔔泥過敏
不過說也奇怪,飛機上吃過,沒症狀呀~
媽咪改買有機的紅蘿蔔泥,怎麼才過敏?

另外,
昨天晚上爸比發現彤彤的嘴巴裡怎麼白白的一點一點
媽咪以為是吐ㄋㄟㄋㄟ的豆花,趕緊用紗布幫彤彤擦一擦
擦了老半天擦不起來,媽咪想,可能是鵝口瘡吧.....

早上起床,又幫彤彤清了一次,還是清不起來
在上網查查資料,應該就是鵝口瘡了
而且之前馬偕的護士也有告訴媽咪,噴氣管用藥會容易得鵝口瘡,因為那是類固醇

有經驗的媽咪都說要帶去看醫生,拿藥擦
啊~ 現在在這裡怎麼看醫生呀?
啊~ 鵝口瘡怎麼說呀?
真是傷腦筋.......

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當寶寶的舌頭上出現一塊塊白色很像奶漬的印跡,有些媽咪會以為是喝奶而有的「奶漬」,但若用紗布沾水想將之擦掉,卻又擦不掉,那就很可能是得了所謂的「鵝口瘡」!很多媽咪都聽過「鵝口瘡」,但它究竟是什麼樣的病狀?鵝口瘡跟舌苔有何不同?每個寶寶都會發生嗎?得了鵝口瘡應該如何照護、治療?如何預防呢?
認識鵝口瘡

致病原因

鵝口瘡是口腔內的白色念珠菌(黴菌)過度繁殖,在口腔黏膜上形成一塊塊白色的白斑,通常長在口腔兩側、舌頭,但嚴重時可能會長滿口腔內的各個部位。

其實,念珠菌是人體的正常菌蟲,嬰兒在出生的時候,經過產道接觸媽媽陰道附近的念珠菌,他們的嘴巴就有念珠菌的存在。但是在身體抵抗力較差、口腔衛生不佳時,或是我們給嬰兒使用抗生素或類固醇,導致免疫力與微生物間的平衡混亂,讓黴菌活躍起來,就會讓念珠菌過度繁殖,產生鵝口瘡。

好發對象

主要發生在未滿1歲的嬰兒。因為嬰兒免疫力不成熟,加上常喝奶,如果口腔清潔做得不好,就很容易孳生過多念珠菌,導致發生鵝口瘡。一般而言,六個月大以後的寶寶就比較不會長了,除非生病時抵抗力太差,或者服用抗生素,才比較會再長。

症狀

1. 在寶寶口腔內的兩側、口腔上顎、舌頭上會出現白色的斑塊,看起來很像奶漬,但無法擦掉或洗掉。

2. 有時在幫寶寶清洗口腔時,有可能會出現微量出血。

3. 嬰兒有可能因為口腔疼痛而拒絕吸吮,但此情形較不常見。

治療

罹患鵝口瘡的寶寶,必須在病灶消失後的兩天內繼續用藥,以預防復發。

寶寶用藥

1. 局部口腔用藥:確診為鵝口瘡之後,醫生會開立藥粉,讓孩子餐後塗抹在口腔內。

2. 服用抗黴菌藥物:若是較嚴重的,可以服用抗黴菌藥物,進行綜合治療,會好得比較快。

哺乳媽咪用藥

如果是餵母奶的寶寶,就需要母子同時用藥治療。醫師會開藥用乳液給母親,塗抹於乳頭上。

鵝口瘡寶寶的照護重點

1.在寶寶喝完牛奶後、用藥前,應該讓寶寶喝些開水,可以的話用紗布沾鹽水清洗口腔,可以有效做清潔與消毒。

2. 寶寶使用的奶瓶、奶嘴,在每次使用過後都應徹底清洗並消毒(至少煮沸20分鐘),以減少菌體殘留。

以上轉至BabyDJ婦幼網

(謝謝芷萱媽咪分享)

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再一篇

小兒鵝口瘡 別當成奶垢

◎吳求森(臺北市立中興醫院小兒加護病房主任)

  新生兒的口腔內常可見到白白的奶垢,一旦發現形似奶垢般的不正常的口腔白色黏膜,而未加以處理,不久就會感覺到孩子的食慾愈來愈差了。

 兒科醫師檢查全身,並無特別異狀,僅舌頭及口腔有多處有些點狀或塊狀的白斑,甚至掩住整個舌背或口腔內膜。

 這是「鵝口瘡」,是由念珠菌感染所引起,嚴重時會影響到孩子的食慾。白色念珠菌是一種黴菌,治療應用殺黴菌的口腔劑即可,千萬不可使用類固醇或用燒灼法;一般用Mycostat in磨粉外用塗擦舌背或口腔即可,因是黴菌感染,所以不可使用類固醇藥物治療,否則前一、二天可能有點進步,再過三、四天後就可能會擴大病情。

 鵝口瘡的治療,一般以10天為一個療程,首次治療後,仍需要防患再次發生,因黴菌有很多菌絲,會潛伏於舌背及口腔黏膜下層,不易被殺死,經過一段時間菌絲會再復出,家長隔一段時日後又再帶孩子來就醫,此時須給Myco statin塗抹一週,且須密切追蹤,看是否需要繼續治療,但切記不可用含類固醇藥物治療,燒灼法更是不可行的。
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治療:
健康寶寶的鵝口瘡,因為只是一種暫時性的免疫失調,大都能自行痊癒。但有些寶寶的鵝口瘡,是因為存在著其他誘發因素,像使用抗生素、類固醇等,就必須把誘發因素去除後,才比較容易治癒。
治療可採用抗黴菌藥物,如滅菌靈Mycostatin(Nystatin),效果很好。若使用懸浮液的抗黴菌藥物,則將懸浮液滴入口腔兩側。若抗黴菌藥物為粉劑,則以棉花棒或以紗布包手指沾藥物塗抹口腔。通常一天分四次於飯後使用,在餵藥之前,應讓寶寶先用溫水吸吮以達到清潔口腔的效果;服藥後三十分鐘內,不要讓嬰兒再進食任何東西。藥物治療至少持續一週以上或白色斑塊消失後至少再服用三天才能根除病兆。

(謝謝小肉媽分享)